Пилотный проект ФСС: документы скорректированы. Пилотный проект ФСС: заполняем больничный лист

реализуется пилотный проект, предусматривающий выплату пособий работникам напрямую через территориальные отделения ФСС РФ, а не через работодателя. Речь идет о пособиях:

по временной нетрудоспособности;

по беременности и родам;

единовременном пособии женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

единовременном пособии при рождении ребенка;

ежемесячном пособии по уходу за ребенком;

возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;

оплате четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;

оплате отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Плательщики взносов, зарегистрированные в отделениях ФСС РФ в регионах, участвующих в пилотном проекте, не уменьшают начисленные страховые взносы на суммы пособий, финансируемых за счет средств ФСС РФ, а платят взносы в полной сумме (п. 2 Положения об особенностях уплаты страховых взносов в 2012 - 2019 годах в Фонд социального страхования Российской Федерации в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

Специальные формы документов

Особый порядок назначения и выплаты пособий для данных плательщиков взносов установлен на период до 2020 года включительно постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Взаимодействие с отделениями ФСС РФ в регионах – участниках пилотного проекта предусматривает обмен специальными документами, а именно:

заявления о выплате пособия (оплате отпуска);

описи заявлений и документов для назначения и выплаты пособий;

заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;

извещения о представлении недостающих документов или сведений;

решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;

заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;

заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;

решения об отказе в рассмотрении документов (сведений);

справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Перечень документов, которые плательщику взносов нужно подать в свое отделение фонда для получения сотрудником пособия и иных выплат, а также для возмещения расходов из ФСС РФ, зависит от вида выплаты.

Комментируемым приказом с 29.12.2017 указанные формы обновлены. Одновременно утратят силу прежние формы документов, утвержденные приказом ФСС РФ от 17.09.2012 № 335.

Что нового в формах документов

По тексту новых форм отчество указывается только при его наличии, печать плательщика взносов проставляется только в случае ее наличия. Остальные изменения таковы.

Заявление о выплате пособия

В новой форме заявления предусмотрена возможность заявить о перерасчете ранее назначенного пособия. Можно указать дополнительный способ выплаты пособия – «через иную организацию», выбрать форму листка нетрудоспособности – бумажную или электронную.

В случае перечисления пособия на банковский счет, предусматривающий использование платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом, следует указать номер такой платежной карты.

В заявлении нужно проставить число календарных дней в расчетном периоде. Сумму среднего заработка за расчетный период придется указать отдельно по годам.

Раздел заявления «Сведения для назначения пособия» не заполняется в случае предоставления в отделение ФСС РФ электронного реестра сведений для назначения и выплаты пособий.

Размер ставки при неполном рабочем дне (неделе) для случаев расчета из МРОТ нужно указывать в формате десятичной дроби, но уже не с двумя, а с тремя знаками после запятой.

Упразднены поля формы:

«заявление работника об исчислении пособий по материнству в соответствии с законодательством, действовавшим в 2010 году»;

«неполное рабочее время - должностной оклад (тарифная ставка)».

Подтверждения теперь требует факт уплаты страховых взносов в ФСС РФ за получателя пособия, а не факт, что получатель пособия застрахован в системе обязательного социального страхования.

Извещение о представлении документов

Раздел «документы или сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (оплаты отпуска)» изложен в табличном формате. В поле «Вид выплаты» будет проставлен один из кодов:

"1" - пособие по временной нетрудоспособности;

"2" - пособие по беременности и родам;

"3" - единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

"4" - единовременное пособие при рождении ребенка;

"5" - ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

"6" - пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием;

"7" - отпуск застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

В извещении появились новые разделы «документы представил» и «документы принял».

Дополнительно в извещении будет указан КБК.

Заявление о возмещении расходов на погребение

В новой форме заявления появились поля для внесения дополнительной информации:

фамилия, имя, отчество умершего;

фамилия, имя, отчество получателя пособия;

КБК для перечисления средств на возмещение расходов на выплату социального пособия на погребение;

Остальные формы документов

В новой форме заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности нужно указывать СНИЛС сотрудника и КБК для перечисления средств на возмещение расходов на выплату пособия.

В форме решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности будут указаны СНИЛС и данные документа, удостоверяющего личность (паспорта, временного удостоверения личности и т.д.), а для отдельных иностранных граждан – данные вида на жительство и разрешения на временное проживание (пребывание). При получении решения на руки человеку не придется указывать дату и ставить подпись.

В новой форме заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами потребуется указать отдельно сумму страховых взносов к уплате во внебюджетные фонды и сумму оплаты дополнительных выходных дней. Появились поля для внесения дополнительной информации:

адрес электронной почты организации или предпринимателя (указывается только при его наличии);

отметка о принятии документов должностным лицом отделения ФСС РФ.

В справке-расчете о размере оплаты отпуска нужно будет указать ФИО застрахованного лица, СНИЛС заявителя. В табличной части справки среднее количество дней в месяце установлено равным 29,3 – в соответствии с действующими правилами.

ФСС обозначил несколько видов пособий, которые полагаются официально трудоустроенным людям в разных жизненных ситуациях и будут выплачиваться за счет средств фонда.

Пилотный проект ФСС набирает популярность, в него включаются крупные города федерального значения.

Что это такое

Все работающее население страны состоит в ФСС, а работодатели ежемесячно уплачивают взносы. Такая система позволяет обеспечить страховку на случай потери трудоспособности по разным причинам: по болезни или беременности, родам, уходу за ребенком и в иных подобных случаях.

Пилотный проект функционирует следующим образом : ФСС осуществляет отчисление денежных средств на счета наемных работников, застрахованных в организации. Выплаты производятся напрямую от фонда к гражданину, работодатель в этой системе не участвует. По желанию застрахованного лица, средства могут поступать в виде почтового перевода.

Причиной создания пилотного проекта ФСС стала необходимость:

1. Устранения коррупции.
2. Устранения возможности подделывания больничных листов.
3. Обеспечения выплат работникам всех полагающихся им пособий, в том числе и при ликвидации организации.

Основная задача проекта – упорядочение выплат и контроль над ними. С 1 июля 2018 году к нему подключились еще 6 регионов. Внедрение изменений происходит поэтапно, по той причине, что организация ФСС масштабная, и до вступления в нее всех регионов России, нужно убедиться в отсутствии недостатков.

Причины образования на 2018 год

С момента основания пилотный проект подвергался различным изменениям и дополнениям, развивался и совершенствовался. В 2018 году действие проекта продолжается. Согласно новым правилам, которые недавно вступили в силу, работодатель обязан оплачивать лишь первые три дня отпуска сотрудника по болезни. Все остальные дни оплачиваются из средств ФСС.

Это очень важное нововведение, которое коренным образом может изменить всю систему выплат больничных листов и отпусков по беременности трудоустроенным гражданам России, а значит, улучшается сфера труда в стране, ведется контроль над соблюдением прав работников.

По новым правилам, работник предоставляет документы в бухгалтерию по месту работы, откуда они направляются в ФСС. Так достигается справедливость, не допускается расхищение средств работников организаций.

Категории граждан и выплат

В 2018 году право на получение пособий от ФСС получили все работники, которым полагаются следующие виды выплат:

1. По случаю и рождения ребенка.
2. По причине ухудшения здоровья, в результате которого работник временно не может продолжать свою трудовую деятельность на предприятии.
3. При ранней постановке на учет в женской консультации по беременности.
4. Выплата при рождении ребенка.
5. Пособие по уходу за ребенком до того момента, пока ему не исполнится 1,5 года.
6. Дополнительные отпускные.
7. Компенсации на санаторно – курортное лечение, если такое лечение рекомендовано врачом, по причине получения работником производственной травмы или заболевания.

Пособия по постановке на учет в консультации и рождению ребенка являются единовременными, они выплачиваются один раз.

Какие изменения будут введены

Для лиц, обратившихся в страховой социальный фонд, порядок оформления листа о нетрудоспособности остается прежним, изменения касаются лишь процесса получения пособия. Все выплаты осуществляются непосредственно напрямую фондом.

Срок проверки данных и последующей выплаты пособий не может превышать десять календарных дней с момента получения всех документов.

Теперь сотрудник вправе выбрать удобный для него способ получения денег:

• на счет банковской карты, в том числе, и зарплатной;
• через кассу Почты России или на карту Почта — банка;
• в любой другой финансовой организации, выбранной гражданином.

На 2018 год веден новый бланк листка нетрудоспособности с новыми дополнительными графами. Документ может быть заполнен в электронном виде. Благодаря коду, который считывается обычным сканером, документ является машиночитаемым.

Это большой плюс для медицинских учреждений, имеющих техническую базу. Процесс выдачи пособий существенно упростился. Фонд получил возможность высчитывать размеры пособий для каждого работника по данным, представленным по новому бланку, в том числе и в электронном виде.

Некоторые изменения произошли и в порядке заполнения документации. Так, для предоставления пособия гражданину, ФСС заполняет форму 4. В первом разделе больше не нужно заполнять 15 строку в первой таблице, а таблицы под номерами 2, 5 и 8 вовсе убрали.

Все изменения касаются лишь тех рабочих, которые уже участвуют в Пилотном проекте ФСС. При внедрении проекта в новых российских регионах будут использоваться иные бланки и правила заполнения документации.

Документы

Обязательное правило, которое должно строго соблюдаться: листки нетрудоспособности заполняются в медицинском учреждении черной, гелиевой ручкой. Работник предприятия, уходя на больничный, составляет заявление на имя руководителя организации, в которой работает.

В этом заявлении указывается просьба о назначении пособия, вписываются реквизиты банковской карточки.

В ФСС предоставляются следующие документы :

• справка о размере заработной платы и вознаграждений работника за два года;
• заявление о назначении пособия, с указанием личных данных, подписанное работником организации;
• опись всех документов и заявлений, подаваемых в Фонд на рассмотрение;
• расчет листка нетрудоспособности за два года, с указанием данных по месяцам;
• доверенность на страховую компанию в установленной ФСС форме.

Подготовленный пакет документов отправляется в фонд, где его проверяют и принимают в течение рабочей недели. Сразу же после одобрения, рабочему перечисляется пособие на карточку, указанную в заявлении.

СМИ

1. Введение новой системы выплат пособий.
2. Возможность получения пособий на личный банковский счет или по почтовым переводам.
3. Пилотный проект ФСС в Астраханской области.
4. Возможно, ли получать больничный расчет по почте?
5. Ключевые характеристики проекта и реализация социальных программ в России.

В газете «Харабали» вышла большая статья о введении нового порядка выплаты пособий. Автор статьи особенно выделил, какие пособия будут перечисляться в фонд ФСС, отметил, что нужно знать работникам.

Он также отметил, что для обеспечения всех застрахованных граждан России, нужно проводить мероприятия для подготовки. До работников доносится новый порядок выплаты пособий, их предупреждают о необходимости открыть счет в банке.

Преимущества и недостатки

Можно выделить несколько преимуществ пилотного проекта ФСС:

1. Люди, осуществляющие профессиональную, трудовую деятельность, на основании трудового договора, который защищает как работника, так и работодателя, получили возможность оформлять и получать все причитающиеся им пособия. Они могут зарегистрироваться в ФСС и быть уверенными в том, что даже если фирма неожиданно закроется, а ее директор скроется в неизвестном направлении, все деньги будут выплачены страховым фондом.
2. Процедура поступления и выдачи средств полностью прозрачна, осуществляется между двумя сторонами напрямую, без участия посредников.
3. Работодатель, если он добросовестный, получает выгоду от того, что ему не нужно тратить время на расчет выплаты пособий своим работникам.
4. Бюджетные средства фонда расходуются эффективно, прозрачно. Благодаря всем принятым нововведениям, ФСС получил возможность проверить данные, указанные в больничном листе. Пособия получают только те, кто имеет на них право.
5. Если работник обращается напрямую в ФСС для назначения пособия, после расчета все документы возвращаются ему в руки. По желанию застрахованного лица, они могут остаться в архиве фонда.

Правильной и эффективной работе ФСС зачастую мешает недостаток информации. Это является отрицательной стороной проекта. Вскоре данный недостаток будет устранен за счет внедрения электронной системы. Следует отметить и то, что проект медленно развивается, охватывается лишь несколько регионов за один год.

Проект был разработан, для людей, оформленных официально на работу, имеющих трудовой договор. Граждане могут быть уверены в том, что они получат все выплаты и пособия в установленном государством размере. Гарантии даются за счет того, что в проекте не задействованы посредники. Фонд Социального Страхования обеспечивает 100 — процентную гарантию выплаты средств.

Отчеты на часто задаваемые вопросы по пилотному проекту ФСС представлены в данном видео.

С 1 июля 2018 года в пилотном проекте «Прямые выплаты» примут участие уже 39 субъектов РФ. Такой проект позволил упростить порядок получения социальных выплат пособий, а также исключить возможность их задержки. В статье рассмотрим, что собой представляет Пилотный проект Прямые выплаты 2018 года, какие субъекты РФ будут включены в него, а также какие произошли изменения в формах документов.

Участники пилотного проекта Прямые выплаты 2018 года

Все субъекты РФ, которые являются участниками пилотного проекта ФСС указаны в Постановлении Правительства РФ №294 от 11.04.2011 года. На сегодняшний день 39 субъекта РФ перешли на прямые выплаты. Изначально планировалось, что с 1 июля в 2018 и 2019 году к проекту будут присоединены по 13 субъектов РФ. Сама реализация проекта должна была завершиться к концу 2019 года.

Но в конце 2017 года вышло Постановление №1514 от 11.12.2017, в соответствии с которым участие в проекте указанных ранее регионов было отменено и сам проект продлили до конца 2020 года.

С 1 июля 2018 года в пилотном проекте «Прямые выплаты» примут участие дополнительно 6 регионов:

• Кабардино-Балкария;
• Карелия;
• Северная Осетия;
• Курская область;
• Костромская область;
• Тыва.

Важно! Все работодатели регионов – новых участников проекта должны сообщить своим сотрудникам о том, что изменяется порядок выплат пособий. До конца июня 2018 года необходимо будет оплатить все больничные по уже наступившим страховым случаям. Те работники, которые в это время находятся в отпуске по уходу за ребенком должны будут подать заявление на получения пособия напрямую из ФСС.

Как оформляется больничный

Для компаний, которые теперь включены в пилотный проект, устанавливается новый порядок оформления больничных. Новый порядок будет следующим:

1. Сотрудник в бухгалтерию своего работодателя подает больничный лист и заявление.
2. Сотрудники бухгалтерии вносят полученные сведения в реестр через специальную программу. Если в компании трудится менее 25 человек, то реестр в ФСС подается в бумажном виде, а в противном случае в электронном. Для передачи данных составляется опись. Сделать это необходимо не позднее 5 календарных дней с момента получения от работника заявления и больничного листка.
3. После этого работодатель должен оплатить пособие по нетрудоспособности за первые 3 дня.

Важно! Если работник приносит электронный больничный лист, то работодатель не вправе отказать в его принятии. При этом распечатывать его и хранить в бумажном виде не требуется.

Изменения в формах реестров, предоставляемых в ФСС в рамках пилотного проекта

Для всех компаний регионов, являющихся участниками пилотного проекта утверждены новые бланки реестров сведений (Приказ ФСС №579 от 24.11.2017). Эти формы необходимы для назначения и выплат пособий. Кроме того указанным приказом был установлен и порядок заполнения данных документов. Новые реестры работодатели обязаны использовать с 29 января 2018 года.

К основным изменениям касательно новых форм реестров относят:

• В новом реестре для назначения пособий по БиР, нетрудоспособности и постановке на учет на ранних срока беременности появилась новая 16 графа. В ней указывается форма листка нетрудоспособности (то есть каким образом предоставлен больничный лис – на бумажном носителе или в виде электронного листка). Это связано с тем, что с 1 июля 2017 года были введены электронные больничные листки. В 43 графе указанной форме нужно будет указать способ, которым происходит выплата пособия, то есть перевод: на банковский счет, почтовый или через иную организацию.
• Если пособие перечисляется на карту, привязанную к платежной системе «Мир», то в графе 47 нужно будет указать номер карты. 44, 45 и 46 столбцы обязательными к заполнению не являются.
• В «Сведениях о неполном рабочем времени» до недавнего времени указывались ставка и должностной оклад. В настоящее время указывается только ставка в 41 графе.

Важно! В форму реестра сведений о пособиях по рождению и уходу за ребенком внесены исправления относительно неполного рабочего времени и способа выплат и применения карты «Мир».

Порядок выплаты пособий в регионах, участвующих в пилотном проекте

Пилотный проект «Прямые выплаты» подразумевает, что выплаты сотрудникам поступают не от работодателя в счет оплаты страховых взносов, а напрямую из ФСС. Для реализации такой схемы необходима выплата в ФСС взносов в полном объеме без удержания социальных выплат.

В связи с этим, вне зависимости от финансового состояния работодателя, застрахованное лицо гарантированно и своевременно получает выплаты из ФСС. Причем, даже если его работодатель находится на стадии банкротства.

Расчет сумм пособий остался таким же: размер пособия зависит от среднего заработка застрахованных лиц, а также от его стажа. При этом расчет производит ФСС, но всю необходимую информацию в Фонд предоставляет работодатель.

После того, как ФСС получил полный пакет документов от страхователя, ему отводится не более 10 дней для принятия решения о выплате. Отказать в выплате пособия могут, если будет доказано, что вред своему здоровью работником нанесен по собственному умыслу. Отрицательное решение направляется в течение 2 рабочих дней.

Важно! Если работодатель обанкротился, прекратил свою деятельность, либо просто скрывается, то работник вправе самостоятельно обратиться в ФСС с документами на выплату пособия.

Страховую выплату перечисляет Фонд застрахованному лицу. При этом указана может быть не обязательно та карта, на которую перечисляется заработная плата. Работник может указать любую другую карту или выбрать в качестве способа получения почтовый перевод.

Положительные и отрицательные стороны пилотного проекта ФСС

Для большинства работодателей, а также их сотрудников проект имеет ряд преимуществ:

• стал проще процесс заполнения отчета 4-ФСС, не необходимости оплачивать работникам пособия;
• четкие сроки выплат пособий, которые должны быть выплачены в течение 10 дней с момента предоставления работодателем реестра;
• выплата пособий происходит независимо от того, в каком финансовом положении находится работодатель;
• правильность начисления пособий контролируется ФСС.

Кроме того, сократилась возможность мошеннических схем, связанных с использованием поддельных бланков больничных.

К отрицательным моментам пилотного проекта можно отнести увеличение расходов бюджета ФСС. Помимо этого, не урегулирован вопрос о передаче сведений по страхователям из ФСС одного субъекта РФ – участника проекта в другой, где используется «зачетная система». Например, когда страхователем меняется место регистрации.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос: Может ли компания отказаться от участия в пилотном проекте и перейти на прежнюю схему?

Ответ: Самостоятельно компания это сделать вправе.

Вопрос: Можно ли подавать в ФСС единый реестр сразу по нескольким больничным листкам?

Ответ: Если после того, как в бухгалтерию предоставлен больничный не прошло 5 дней и другие работники предоставили еще больничные листки, то они могут быть объединены в единый реестр.

Вопрос: Что делать, если компания своевременно предоставила в ФСС документы, но сотруднику выплата на проводится?

Ответ: В первую очередь стоит проверить свои документы, не содержатся ли в них ошибки. А после этого обратиться с вопросом в Фонд.

Вопрос: В какой срок необходимо предоставить недостающие документы по пособию в ФСС?

Ответ: Если документы в Фонд предоставлены документы не в полном объеме или в них допущены недочеты, то в течение 5 дней ФСС об этом оповестит страхователя. При этом последнему будет необходимо предоставить недостающие документы также в срок до 5 дней.

Пилотный проект ФСС - это меры, направленные на модернизацию системы выплат пособий по временной нетрудоспособности, в связи с материнством и иного страхового обеспечения. Идеей пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты» является то, что региональные отделения Фонда социального страхования назначают и выплачивают пособия напрямую застрахованным гражданам, освобождая от этой функции работодателя.

Пилотный проект ФСС в 2018 году

Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму страховых взносов. Согласно пилотному проекту ФСС новый подход, утвержденный постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294, заключается в том, что при наступлении страхового случая работник обращается к работодателю с заявлением и установленными законом документами, а работодатель передает эти документы в ФСС в течение 5 календарных дней. Затем фонд принимает решение и выплачивает денежные средства застрахованному работнику на личный банковский счет или переводом в течение 10 календарных дней. Первые 3 дня болезни все так же оплачивает работодатель за счет средств компании, а следующие дни - уже фонд из своего бюджета.

Последняя редакция постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 (в ред. постановления Правительства от 30.05.2018 № 619) предусматривает действие пилотного проекта ФСС до конца 2020 года. А список регионов, участвующих в этом проекте, на сегодня выглядит так:

• Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
• Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
• Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
• Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
• Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
• Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2017 по 31.12.2020);
• Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия - Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020).

Участие в пилотном проекте ФСС обязательно для всех работодателей указанных регионов, право выбора законодательно не предусмотрено.

Реестр сведений, которые необходимы для выплаты пособий определенного вида, заполняются и подаются страхователями в соответствии с приказом ФСС от 15.06.2012 № 223. На нашем сайте вы можете скачать образец заполнения реестра по пилотному проекту ФСС.

Правила заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС следующие:

• Используется форма больничного листа, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.
• Данный бланк очень хорошо защищен. Он может быть заполнен с помощью компьютера, что значительно упрощает работу медицинских учреждений. Некоторая информация в нем зашифрована в виде кодов.
• Главная особенность бланка - возможность компьютерной обработки и машиночитаемости.

Образец заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС точно такой же как и для заполнения традиционного листа нетрудоспособности.

Об особенностях расчета пособий по больничному листу читайте в статье «Максимальный размер больничного листа в 2017-2018 годах» .

Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?

Главной целью перехода на прямые выплаты для ФСС является эффективное использование бюджетных средств. Принятые нововведения позволяют фонду проверять правомерность начисления пособия и корректность его расчета до того, как выплата произведена. Это является действенным инструментом в борьбе с мошенниками, подделывающими листки нетрудоспособности. Помимо этого, проект «Прямые выплаты» позволит ФСС оптимизировать расходы путем устранения нецелевых выплат, влияющих на сбалансированность бюджета.

Функция хранения документов на государственный орган не переносится. Как только ФСС решает назначить и выплатить пособие, предоставленные для проверки документы возвращаются страхователю или застрахованному лицу, если он обращается в фонд напрямую.

А переход на электронные больничные позволит уменьшить количество и сроки проверок страховых случаев по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, сократит потери времени врачей и работодателей, заполняющих листки нетрудоспособности, поможет избежать проволочек из-за ошибок в оформлении бланков, а также значительно сократит случаи страхового мошенничества.

Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных

Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Расчет страхового обеспечения производится сотрудниками территориального органа ФСС. Работодатель со штатом сотрудников 25 человек и менее может либо внести в бланк больничного данные о среднем заработке застрахованного лица, трудовом стаже и иные сведения, либо предоставить данные в электронном реестре пилотного проекта ФСС. Если сотрудников больше 25, права выбора нет - принимается только электронный реестр (п. 4 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012–2010 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Пример заполнения реестра пилотного проекта в ФСС приведен в приказе Фонда соцстраха от 15.06.2012 № 223.

В дальнейшем эти обязанности будут сняты с бухгалтерий страхователей, а необходимые для расчетов сведения фонд будет получать из персонифицированного учета ПФР.

Подробнее о пособиях в связи с материнством и детством читайте в статьях:

• .

Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда. Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него. А о том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС, вы узнаете дальше.

Документы по пилотному проекту ФСС

Для всех заинтересовавшихся данной программой сообщаем, какие сдавать документы под пилотный проект ФСС 2018 года. Итак, тем, кто принимает участие в пилотном проекте ФСС в 2018 году, потребуется предоставить:

• больничный (и другие подобные документы, дающие право на получение пособия);

Итоги

Новая система взаимодействия ФСС со страхователями и застрахованными направлена на оптимизацию документооборота, переход на электронный обмен данными как внутри государственного аппарата, так и со сторонними участниками (медицинскими учреждениями, страхователями), а также на усиление контроля экспертизы временной нетрудоспособности.

Результатом модернизации должны стать своевременные и правильно рассчитанные прямые выплаты по пилотному проекту ФСС пособий застрахованным гражданам без лишних бюрократических проволочек.

Пилотный проект ФСС - как заполнить больничный лист и каков порядок возмещения социальных пособий, зависит от численности организации. К участникам проекта «Прямые выплаты» применяются общие правила оформления бланка листка нетрудоспособности. Но порядок информирования ФСС о полученных работодателем больничных листах в корне отличается от общих правил.

Так как функцию оплаты пособий по больничным листам берет на себя соцстрах, часто возникает вопрос, где хранятся оплаченные оригиналы листков нетрудоспособности. Ответ содержится в п. 13 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. После оплаты всех больничных листов ФСС возвращает их работодателю, который и является ответственным за их дальнейшую сохранность. А если организация ликвидирована, то листок нетрудоспособности возвращают напрямую застрахованному лицу.

ВАЖНО! Следует предупредить работника о том, что в отношении выплаченных ФСС пособий по нетрудоспособности работодатель не является налоговым агентом. Соответственно, при выдаче справки 2-НДФЛ суммы больничных (за исключением оплачиваемых работодателем трех дней) не отражаются. Поэтому при заполнении декларации 3-НДФЛ для получения имущественного, социального вычетов или для других целей сотрудник должен запросить справку 2-НДФЛ в ФСС.

Заполнение больничного листа работодателем по пилотном проекту (образец)

Для участников пилотного проекта ФСС образец заполнения больничного листа немного отличается от обычных случаев. Руководствоваться следует, как и прочим организациям, Порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Основные правила следующие:

• для заполнения бланка нельзя использовать шариковую ручку;
• исправление вносится путем зачеркивания неверно заполненной информации и отражения верной записи на обратной стороне бланка.

Участники пилотного проекта не вносят данные в следующие поля своего раздела бланка:

• «За счет средств ФСС РФ»;
• «Итого начислено».

Эти поля заполняет специалист соцстраха, так как по законодательно установленным нормам для пилотного проекта предусмотрено, что именно ФСС рассчитывает размер пособия по нетрудоспособности.

ВАЖНО! Если при заполнении листка нетрудоспособности допущена ошибка, влияющая на размер пособия по болезни, работодатель должен внести исправления в больничный лист и предоставить информацию об изменениях в ФСС. На основании обновленного пакета документов соцстрах пересчитывает свою часть пособия и доплачивает разницу застрахованному лицу. В случае если из-за ошибки случилась переплата больничного, разницу возвращает ФСС работодатель.

Программа для формирования реестра больничных листов

Согласно п. 4 положения, утвержденного Постановлением № 294, если численность предприятия превышает 25 человек, то сведения для назначения пособий по больничным листам можно предоставить только в электронном виде по строго установленной форме. Юридические лица, численность которых меньше, могут также воспользоваться электронными средствами для передачи информации о пособиях, но это не является их обязанностью.

По состоянию на 2017 год для обмена данными в электронном виде о больничных листах с ФСС действует Спецификация (версия 1.7.3), утвержденная 13.07.2016. Она содержит два возможных алгоритма создания реестра больничных листов, ссылку на программу на сайте ФСС, а также адрес для отправки реестра.

В программу ФСС больничные листы вносятся по понятному алгоритму, поэтому ее использование достаточно удобно. Но соцстрах разрешает использование и других программных средств для формирования реестра, отвечающих требованиям Спецификации.

Заполнить реестр и направить его в адрес ФСС необходимо в течение 5 дней с момента получения работодателем больничного листа. Чтобы избежать разногласий с ФСС, уложиться в пятидневный срок следует, даже если больничный лист содержит ошибку, допущенную при заполнении полей медицинским учреждением, а сотрудник не успевает получить дубликат.

Согласно п. 16 Положения № 294, за нарушение сроков направления информации о больничных листах в ФСС (а также за сокрытие или недостоверность информации) предусмотрена ответственность организации. На должностное лицо может быть наложен административный штраф согласно п. 4 ст. 15.33 КоАП в сумме от 300 до 500 руб.

Кроме того, если по вине организации размер выплаченных ФСС пособий оказался больше необходимого, то соцстрах вправе взыскать сумму переплаты с предприятия. Это подтверждается арбитражной практикой (например, определение ВАС РФ от 26.10.2016 № 303-ЭС16-3905).

Итоги

Заполнение самого бланка больничного листа для участников проекта «Прямые выплаты» мало чем отличается от установленных общих правил. Но вот порядок передачи информации о листках нетрудоспособности для выплаты соцстрахом своей части пособий требует внимания. Ошибки или нарушение сроков подачи реестра в ФСС могут повлечь за собой административную ответственность должностных лиц организации.