Таблетки Экстази. Побочные эффекты

MDMA, более известный в научных кругах как метилендиоксиметамфетамин, а в бытовой среде — как экстази, является одним из самых востребованных наркотиков среди молодежи. Представляет собой синтетический психостимулятор, обладающий галлюциногенными свойствами. Средство способно усиливать различного рода (чаще положительные) переживания, избавлять от замкнутости, депрессии, повышать самооценку и вызывать видения. Наиболее распространенная форма — круглые таблетки различных цветов с рисунками, но можно встретить экстази в капсулах или порошке.

Характерные черты

Наркотик получил массовое распространение во второй половине двадцатого века с развитием рейв-культуры, которая способствовала его популяризации. Состав экстази неоднозначен. В основе лежит амфетамин, но добавки могут быть самые разнообразные: от кофеина и кетамина, до эфедрина, кокаина и декстрометорфана. Их наименованием и процентным содержанием в составе во многом обусловлены цена наркотика и его эффект. Обычно действует на протяжении четырех-шести часов.

Проявления

Эффект от приема наркотика может отличаться в зависимости от состава и физиологических особенностей человека, но обычно люди испытывают:

• Стремление к общению. Стеснение, зажатость и комплексы пропадают. Под действием наркотика проще познакомиться и завести разговор.
• Прилив положительных чувств. Любовь, добродушие, оптимизм — наиболее частые проявления.
• Эйфория и экстаз. Вызваны повышенной выработкой серотонина, которую катализирует наркотик.
• Прилив сил. Умственная и физическая активность ощутимо увеличиваются.

Такой набор качеств делает экстази крайне привлекательным для молодежи, так как создает иллюзию решения наиболее актуальных проблем психологического характера, с которыми сталкивается неокрепшая психика.

Последствия регулярного употребления

Они есть, причем все негативные:

• Физиологические. После окончания действия вещества, человек испытывает упадок сил, тремор, тошноту, озноб, его преследуют мышечные спазмы и повышенная температура. Организм сильно обезвоживается, что может привести к серьезным последствиям.
• Психические. Нервное истощение, глубокая депрессия, раздражительность и агрессивность — стандартные проявления так называемой ломки, наступающей после окончания действия экстази.
• Поведенческие. Длительный прием приводит к появлению аномальных нейронных связей, что влечет за собой дегенеративные изменения в клетках мозга. Внешне это проявляется в эмоциональной нестабильности, нервных срывах, девиантном поведении.

Важно

Опасность экстази заключается в его доступности. В большинстве ночных клубов его можно приобрести практически свободно. Цена таблетки по сравнению с граммом кокаина или другого тяжелого наркотика в несколько десятков, а то и сотен раз ниже. Студенты без проблем могут позволить его себе.

Еще одна опасность — отсутствие объективной информации в молодежной среде о действии экстази. Большинство юношей и девушек считают наркотик легким, неопасным и не вызывающим привыкания, тем самым оправдывая его употребление. Такая информация сознательно распространяется дилерами и агентами их влияния для увеличения объемов продаж и привлечения новых покупателей.

Если вы узнали, что кто-то из ваших родных или близких употребляет экстази, следует незамедлительно обратиться за помощью. Только квалифицированные специалисты в проверенном реабилитационном центре смогут избавить человека от всех негативных последствий, которыми чреват прием этого наркотика. Будьте бдительны!

Метилендіоксиметамфетамін , MDMA (3,4-метилендіоксі-N-метамфетамін) — Полусинтетическое психоактивное соединение амфетаминового ряда, относящееся к группе фенилэтиламин, широко известная под сленговым именем «экстази».

MDMA имеет уникальные психоактивные свойства из-за своей способности вызывать чувства эйфории, интимной близости и доверия по отношению к другим людям, а также способностью снижать чувство страха и беспокойства. Эти эмоциональные эффекты имеют очень устойчивые проявления, заметно отличая и выделяя MDMA среди других стимуляторов и психоделиков в отдельную группу емпатогенив. MDMA криминализирован законами большинства стран и международными конвенциями об ограничении оборота психоактивных соединений. Производство, хранение, транспортировку и распространение MDMA является уголовным преступлением в большинстве юрисдикций мира. Кроме рекреационного использования, до своего запрета, MDMA активно применяли в качестве вспомогательного средства в психотерапии, особенно для консультирования семейных пар и решения семейных проблем и конфликтов.

В 1990-е MDMA получил широкое распространение в среде рейв-культуры электронной музыки, в частности таких направлений как гоа транс и психоделический транс. MDMA является одним из нелегальных наркотиков, который чаще всего употребляют, особенно в среде школьников старших классов и студентов.

В последние годы MDMA возвращается в официальную медицину — исследовательские организации в США, Швейцарии, Израиле, Великобритании разрабатывают методики использования MDMA как психотерапевтических лекарства для лечения посттравматических расстройств психики и рака крови.

История

MDMA был впервые синтезирован 1912 немецким химиком Антоном Кэлиш (нем. Anton Köllisch), который работал на фармацевтическую компанию Merck. Патент за номером 274350, описывающий синтез этого соединения выдано 16 мая 1914 в городе Дармштадт, Германия, однако вскоре был забыт. Исследователи того времени не знали и не предполагали каких-то особых свойств нового химического соединения, и этот патент описывал ее только как побочный продукт в синтезе гидрастинину.

Только через полвека молекула MDMA вновь привлекает к себе внимание исследователей, уже в качестве психоактивного вещества. Секретные исследования 1950-х годов в армии США включали эксперименты с MDMA, где это соединение было кодовое название EA-1475. Целью этих работ был поиск новых способов манипулирования сознанием. Однако армия не испытывала MDMA напрямую на людях, ограничившись только экспериментами на животных.

Точно не известно имя первого человека, впервые приняла MDMA и обнаружила его психоактивное эффект. Известность к MDMA пришла только в конце 1970-х годов благодаря работам Александра Шульгина, известного ученого-исследователя психоактивных соединений. В 1967 году, по совету одной из своих студенток, Шульгин синтезировал и испытал MDMA на себе, используя щадящий метод с постепенным увеличением дозы. Выдержка из записей лабораторного журнала Шульгина, описывающая эффект от приема 120 мг препарата:

Я чувствую себя абсолютно ясно, и нет ничего кроме чистой эйфории. Никогда еще я не чувствовал себя настолько прекрасно и даже не верил в то, что это возможно.Ясность, чистота, и волшебное ощущение внутренней силы продолжались в течение всего дня.Я поражен величием этого опыта … Оригинальный текст (англ.) I feel absolutely clean inside, and there is nothing but pure euphoria. I have never felt so great or believed this to be possible.The cleanliness, clarity, and marvelous feeling of solid inner strength continued throughout the rest of the day and evening.I am overcome by the profundity of the experience

В первых научных статьях, посвященных MDMA, вышедших в 1978 году, доктор Шульгин в соавторстве с коллегами описал эффект MDMA на психику человека как «легко контролируемый измененное состояние сознания с эмоциональными и чувственными оттенками». Вскоре Шульгин, который имел хорошие связи в научном мире, знакомит с действием этого препарата более широкий круг ученых. Одним из друзей Шульгина был Лео Зеф — профессиональный психотерапевт, который был поражен терапевтическим потенциалом нового препарата и с энтузиазмом начал использовать его на практике. Доктор Зеф активно способствовал распространению информации об открытии в среде психотерапевтов. Постепенно MDMA начинает использоваться все шире и шире, как препарат, помогающий проводить сеансы психотерапии.

В начале 1980-х годов MDMA используют в клинической практике более тысячи врачей. Доктор Зеф назвал MDMA именем «Адам», что указывало на его «способность возвращать субъекта в состояние невинности до того момента когда возникла вина, стыд и собственная недооценка». Новая соединение использовалась достаточно осторожно, поскольку в памяти ученого сообщества еще было свежим воспоминание о психоделическую революцию 1960-х и никто не хотел повторения истории ЛСД. Доктор Шульгин считал что с открытием MDMA он близок к достижению цели в поиске идеальных психотерапевтических лекарств.

Но вскоре рассказы о MDMA просочились в большой мир. Ряд газетных статей середины 1980-х годов восторженно восхваляли этот препарат, утверждая что он способен давать результат «одного года терапии при двух-часовую сессию», и описывая его открытие как важное достижение в поиске химических соединений для достижения счастья. Очень скоро употребление MDMA распространилось за пределы клинической практики. Имя «Экстази» (англ. Ecstasy, укр. Экстаз) придумал Майкл Клегг (Michael Clegg), производитель и дистрибьютор MDMA из Далласа. Познакомившись с действием MDMA в ранние годы своей карьеры католического пастора, Клегг сделал своей жизненной миссией распространение экстази в массы. 1985 года, когда MDMA был объявлен вне закона, Клегг был крупнейшим производителем и дистрибьютором MDMA в США.

В 1980-х годах MDMA становится популярным в молодежной среде, его открыто изготавливают и продают на свободном рынке. Особенно популярным препарат стал в штате Техас, где его распространяли в барах и ночных клубах Далласа и Форт-Уэрта. Каждый желающий мог также приобрести MDMA с помощью кредитной карты по каталогу, позвонив на бесплатный 800-номер. В некоторых магазинах MDMA продавался в маленьких бутылочках под названием «Sassyfras».

Реакция американского Управления по борьбе с наркотиками (DEA) на использование MDMA, что вышло из-под контроля, привела к запрету и помещению его в 1985 году. Сначала DEA использовал данное ему законом право временного запрета в исключительных обстоятельствах. Но 1988 после ряда слушаний MDMA был оставлен и окончательно закреплен в Список I. Это решение никак не учитывало мнение научного сообщества, высказались за отмену чрезмерно жесткого запрета, что позволяло бы использование MDMA в терапии и научных исследованиях.

Вскоре запрет MDMA в США последовали и другие страны. В начале 1990-х годов производство MDMA целиком переместилось в нелегальную, преступную сферу. Запрет не остановила дальнейшего распространения MDMA, как и в примере с другими психоделиками. Дальнейшей, еще большей популяризации наркотика способствовало развитие электронной музыки, традиционно ассоциировалась с психоделическими наркотиками. Сроком Экстази стали называть любое вещество в таблетках, распространяемое в среде посетителей ночных клубов и рейвов.

В 1990-е годы увеличилось число сообщений о очевидная связь между использованием экстази и разнообразными психологическими и психиатрическими отклонениями. Ученые начали заявлять о необходимости возобновления изучения экстази в психотерапии. 1992 FDA разрешила проведение исследования в Калифорнии для изучения краткосрочных эффектов MDMA на здоровье человека.

В апреле 2008 MDMA начал возвращаться в официальную медицину. В частности, в Израиле начались клинические испытания метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью экстази, в нем приняли участие ветераны военной кампании в Ливане. Один из руководителей эксперимента доктор Ракефет Родригес заявила: «MDMA имеет одновременно успокаивающий и стимулирующий эффект и может помочь пациентам полностью избавиться от психических расстройств».

Экстази заинтересовались онкологи. 2006 ученые из Университета Бирмингема продемонстрировали, что экстази способен останавливать рост раковых клеток. Однако, чтобы добиться этого эффекта, пациент должен принять смертельную дозу препарата. В исследовании, результаты которого были опубликованы 2011 года, ученые из Университета Западной Австралии сообщили, что внесли некоторые изменения в молекулу экстази. Эффективность полученного препарата повысилась в 100 раз.

Синтез

Сафрол, бесцветная или желтоватая масло, которое получают из коры корня кустарника сассафрас, является самым распространенным прекурсором MDMA. В литературе описано множество методов синтеза MDMA с сафрола через различные промежуточные химические соединения. Один из самых известных способов — через соединение MDP2P, которая может быть синтезирована как минимум двумя способами:

1. В присутствии сильного основания создать изомер сафрола — изосафрол, а затем окислить его в MDP2P
2. Другой метод, который считается более стабильным — использовать процесс Уакера для того, чтобы окислить сафрол непосредственно в MDP2P. Это делается с помощью палладиевого катализатора

Классификация

Большинство источников классифицирует MDMA как соединение промежуточной категории между психостимуляторами и психоделики. Будучи метоксилизованим амфетамином, MDMA структурно схож с мескалином, сильным психоделиком. Однако MDMA способен вызывать только слабые галлюцинации, как правило, при большей дозе, и для типовых терапевтических доз галлюцинации очень редки.

Другая классификация помещает это соединение в уникально функциональный класс соединений «емпатогенив-ентактогенив». Как емпатоген MDMA действует на психику, вызывая состояние эйфории, выражается в полном подавлении негативных эмоций (страха, недоверия, ненависти, раздражения и т.п.), «размягчении» внутреннего эго, обострении положительных эмоций и чувственного восприятия, улучшения коммуникабельности, оценки себя и других. Действие MDMA, как ентактогену, заключается в способности субъекта испытывать чувство ентактогенезу — «внутреннего прикосновения». Это описывается как всеобъемлющее ощущение, что все хорошо в мире и в самом себе.

Некоторые источники также предлагают причислять MDMA к специальной категории — ейфориант.

Способы применения

MDMA обычно употребляют перорально, в виде таблеток или растворов солей MDMA (гидрохлорид, например, имеет высокую биодоступность), реже его употребляют ингаляционно, или вводят с помощью инъекции. Типичная доза составляет 80-100 мг (1,2-1,4 мг / кг), хотя диапазон достаточной дозы может колебаться от 75 мг до 250 мг.

В последнее время средняя таблетка «экстази» обычно содержит от 60 до 100 мг MDMA, часто с примесью амфетаминовых стимуляторов, кофеина, других психоактивных соединений. Многие таблеток «экстази» вообще не содержат MDMA; под видом «экстази» достаточно часто встречаются таблетки, содержащие другие емпатогены-ентактогены (MDA, MDE и т.д.).

Чаще всего пользователи берут дополнительную дозу (половина от начальной) в конце плато действия (2,5-3 часа после приема) чтобы продолжить эффект препарата. Для того чтоб избежать неприятных ощущений и передозировок, некоторые пользователи предпочитают приема MDMA маленькими порциями по 20-40 мг каждые 1,5-3 часа.

Механизм действия

MDMA проявляет свое действие через 15-60 минут после перорального приема. MDMA в первую очередь влияет на механизмы нейрорегулювання серотонина. Серотонин является известным нейротрансмиттеров, участвует в регулировании многих высших функций сознания, в том числе чувство настроения и чувство удовлетворения. Проникая в нейроны головного мозга, MDMA реверсируют направление функции обратного захвата серотонина в аксонах, что вызывает значительный выброс серотонина в синапс. Известно, что количество серотонина в синапсах напрямую с такими чувствами, как, например, счастье и любовь. У людей, имеющих сильную депрессию, наблюдается пониженное количество серотонина. У влюбленных и счастливых количество серотонина повышена.

Однако эффект сильного выделения серотонина полностью не объясняет столь необычную психоактивных MDMA. Точный механизм действия до конца не известен и является темой активных исследований. Дополнительно идентифицирована ряд нейроефектив MDMA, кроме выброса серотонина, в частности выделение таких нейротрансмиттеров, как дофамин, норадреналин и ацетилхолин. Также известно, что MDMA напрямую влияет на α2-адренергические адреналиновые и серотониновые 5-HT 2A рецепторы синапса. Кроме этого, в результате метаболизма MDMA образуются другие соединения, в том числе известные психоактивные, влияние которых на общий эффект MDMA до конца не изучено.

Дополнительно доказано, что MDMA вызывает выделение гормонов — пролактина и антидиуретического вазопрессина. Лабораторные эксперименты на животных показали, что MDMA также активирует окситоцин нейроны гипофиза. Также установлено, что эффект эмпатии, вызывает MDMA, напрямую связан с выделением гормона окситоцина. Окситоцин выделяется в больших количествах после таких событий, как оргазм или роды. Этот гормон повышает уровень доверия, а также определяет процесс формирования психологической привязанности к ребенку у матери после родов. В то же время недостаток этого гормона был связан с субъективным отсутствием ощущения близости и родства.

Фармакокинетика

Действие MDMA характеризует сложная и нелинейная фармокинетика. Увеличение дозы и / или более частое употребление непропорционально увеличивает содержание MDMA в плазме крови. Поэтому при приеме больших доз соединения значительно повышается риск окислительного стресса.

Максимальная концентрация MDMA в крови достигается между 1,5 — 3:00 после приема. После этого MDMA метаболизируется и медленно выводится из организма, при этом уровень соединения в крови снижается до половины пиковой концентрации примерно через 8:00. Идентифицированы метаболиты MDMA включают MDA (3,4-метилендиоксиамфетамин или тенамфетамин), HMMA (4-гидроксид-3-метокси-метамфетамин), HMA (4-гидроксид-3-метоксиамфетамин), DHA (3,4-дигидроксидамфетамин или альфа-метилодопамин), MDP2P (3,4-метиленедиоксифенилацетон) и MDOH (N гидроксид-3,4-метиленидиосидамфетамин). Точный вклад каждого из этих соединений в общий эффект окончательно не изучили. Также остается открытым вопрос токсичности каждого из этих метаболитов. Известно, что MDA, MDP2P и MDOH являются отдельными психоактивными соединениями.

В настоящее время известно о трех разных пути метаболизма MDMA, и один из них это N-деметилирования, что его продуктом являются активные метаболиты, включая MDA. Этот механизм обеспечивается ферментами CYP2D6 и CYP3A4 системы цитохрома P450. Одна из причин фармокинетичнои нелинейности заключается в аутоингибиюванни CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к нулевой кинетики этого процесса при увеличенных дозах. Этот факт отмечается в научных работах, посвященных исследованию MDMA и он вказуюе повышенный риск нейротоксичности при попытке принять последующих, в высоких дозах с целью продления действия эффекта.

Через 24 часа после использования, 65% соединения выводится из организма в неизмененном виде с мочой, и 7% метаболизируется в MDA.

Эффекты при употреблении

Положительные

• Быстрое избавление от психологических проблем, несмотря на то, что эти проблемы могут формироваться в течение всей жизни (например, известны случаи избавления от заикания за один сеанс, избавление от чувства вины, связанной с потерей близких пр.).
• Сильное улучшение настроения. Положительные эмоции усиливаются, негативные полностью исчезают. Субъект не способен думать в негативном ключе в целом, мыслительный процесс протекает только в позитивной форме
• Ощущение здоровья и благополучия
• Усиленное желание общаться (коммуникабельность). Застенчивые люди с легкостью способны говорить на любые темы или начинать новые знакомства
• Ощущение сильной энергичности (стимуляция)
• «Размягчение» его
• Снижены механизмы психологической защиты и страха эмоциональных травм
• Чувство комфорта, связи и близости по отношению к другим людям, даже незнакомым
• Чувство любви и симпатии
• Способность прощать
• Растворение нейрологических страхов
• Увеличена восприимчивость к музыке
• Желание занимать и целовать людей
• Усиление чувственных ощущений (вкуса, запаха)
• Ощущение духовного переживания, способного изменить жизнь
• Чувство озарения и ощущение интроспективных способностей

При приеме больших доз MDMA может вызвать искажение визуального восприятия, однако настоящие галлюцинации очень редки.

Нейтральные

• Потеря аппетита
• Искажение визуального восприятия
• Быстрые непроизвольные движения глаз — нистагм
• Напряжение мышц тела
• Легкие визуальные галлюцинации (редко)
• Легкое формирование эмоциональных связей, которые могут быть как положительными (например, найти новых друзей), так и нежелательными (например, с людьми, которым не стоит доверять)
• Определенное увеличение частоты сердцебиения и уровня кровяного давления (этот эффект увеличивается с приемом больших доз)
• Неспособность чувствовать усталость, нервозность, тремор
• Изменение процесса терморегуляции
• Проявление нежелательных эмоций и эмоциональной ответственности
• MDMA не вызывает физической зависимости, но возможно сильное желание повторить опыт

Негативные

Негативные эффекты усиливаются с приемом больших доз.

• Тенденция говорить о вещах, которые впоследствии могут вызвать психологический дискомфорт
• Перенапряжение мышц челюсти (тризм), покусывание языка и внутренней стороны щек, скрип зубами (бруксизм)
• Сложность концентрации и проблемы с действиями, которые требуют прямого фокусирования внимания
• Кратковременные проблемы с памятью, смятение в восприятии
• Кратковременная неспособность к эрекции и проблемы с получением оргазма
• Кратковременная невозможность мочеиспускания
• Увеличение температуры тела, гипертермия, обезвоживание
• Гипонатриемия
• Возможно небольшое снижение иммунитета во время действия препарата.
• Упадок настроения в момент схода эффекта (экзистенциальная кризис)
• Тошнота
• Головные боли, головокружение, потеря баланса
• Возможна сильная депрессия и усталость после спада эффекта
• При систематическом употреблении возможные психологические расстройства, требующие вмешательства врача (психоз, панические атаки)
• При употреблении больших доз возможно токсикоз печени

Риск для здоровья

На сегодняшний день не существует серьезных научных доказательств того, что прием одной типичной дозы MDMA (75-125 мг) может нанести необратимый вред физическому или психическому здоровью человека. В одном из последних наиболее масштабных и методологически правильных исследованы показано что употребление MDMA не вызывает негативных последствий для умственных способностей пользователей. Основной риск для тех, кто принимает MDMA заключается в том, что таблетки экстази, произведенные нелегально, могут содержать другие соединения — метамфетамин, MDA, MDEA, которые более токсичны, чем MDMA, а также другие опасные химические примеси — побочные продукты кустарно проведенных химических реакций, так как ввиду нелегальный статус экстазе нельзя говорить о каком контроле качества подпольного производства.

Но даже чистое MDMA, используемого в разумных дозах в оптимальных условиях, нельзя назвать полностью безопасным.

Депрессия

Использование MDMA может вызвать дальнейшую депрессию, что возникает, как правило, на второй день после приема и продолжается от нескольких часов до нескольких месяцев. Ее часто называют «серотониновым провалом» (англ. Serotonin dip), поскольку ее причиной скорее всего является недостаток запаса серотонина в головном мозге, затраченного при MDMA-трипа. Некоторые пользователи MDMA принимают модифицированную аминокислоту 5-гидрокситриптофан (5-HTP), которая является прекурсором серотонина, чтобы «помочь» организму быстро восстановить потраченные запасы серотонина и уменьшить побочные действия после трипа. В то же время известно, что использование 5-HTP одновременно с любыми фенетиламинамы, включая MDMA, может быть опасным из-за риска возникновения серотонинового синдрома, поэтому не рекомендуют принимать 5-HTP до полного прекращения действия MDMA.

Риск летального исхода

Известная статистика смертей, вызванных приемом MDMA, дает цифру менее 10 человек в год по данным из США. В Великобритании по статистике периода между 2001 и 2005 годами зафиксировано среднюю смертность — 27 смертей в год, по случаям напрямую связанным только с MDMA. Подавляющее число смертей от MDMA связывают с одновременным приемом соединения с алкоголем или амфетаминовыми стимуляторами.

По сравнению с таким легальным наркотиком как никотин, риск смерти при употребления MDMA в 200 раз меньше чем риск смерти от курения: 33 летальных случая на 800 тыс. Пользователей (0, 004%) для MDMA против 114 тыс. Смертей в 12500000 пользователей (0,912%) для курильщиков. По данным этого же источника по сравнению с другим легальным наркотиком — алкоголем, риск смерти от употребления алкоголя в 9,5 раз больше: 22 тыс. Смертей в 58000000 (население Великобритании) потребителей (0,038%).

Гипонатриемия

Зафиксирован ряд летальных случаев после приема MDMA, связанных с опасным снижением содержания электролитических солей в крови из-за чрезмерного употребления воды. Во время действия MDMA важно употреблять достаточное количество воды, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме, особенно с учетом жаркой атмосферы дискотек и повышенной физической активности от непрерывных танцев. В то же время важно понимать, что прием очень большого количества воды может иметь фатальные последствия. Похожие случаи известны из мира атлетики, когда спортсмены умирали от чрезмерного количества выпитой жидкости и потерь солей через активное потоотделение.

Профилактика гипонатриемии

Для предупреждения гипонатриемии нельзя пить много пресной воды или напитков, не содержащих минеральных солей (фруктовые соки, коктейли, шипучие напитки). Рекомендуется употреблять напитки, содержащие нужные организму ионы — спортивные напитки (без кофеина, вроде Powerade или Gatorade), минеральные воды с достаточным содержанием солей (особенно хлорида натрия), подсоленный томатный сок. При отсутствии в продаже этих напитков — добавлять поваренную соль (лучше морскую или диетическую с добавлением калия и магния) в воду (0,1-0, 2 г на 100 мл) или закусывать его солеными закусками (соленые огурцы и рыба, копчености, блюда с соевым соусом и т.п.).

Гипертермия

Употребление MDMA характеризует такие же риски как и употребление стимулирующих амфетаминов. Второй наиболее частой причиной смерти от MDMA является гипертермия — опасное повышение внутренней температуры тела до уровня (примерно 42 В ° C) когда начинается отказ основных органов. Танцевальные рейвы пользователи экстази находятся в замкнутом, жарком помещении в непрерывно танцующей толпой, несут в себе фактор гипертермического риска. Вероятность возникновения гипертермии значительно возрастает, если вместе с MDMA употребляют алкоголь, амфетамины стимуляторы (амфетамин, метамфетамин и производные), а также кофеин (содержится в Кока-Коле, энергетических напитках, кофе и чае).

Под влиянием экстази человеческое тело изменяет нормальный процесс терморегуляции, многократно усиливает опасность перегрева (или переохлаждения в условиях низкой температуры). Доказано, что MDMA вызывает сужение капиллярных сосудов верхнего слоя кожи. Этот эффект усиливается эффектом обезвоживания, что снижает способность тела охлаждаться с помощью потоотделения. Ко всему прочему MDMA-трип снижает способность правильно воспринимать психологические ощущения и реакцию организма на жажду, физическое истощение и усталость. Если пользователь MDMA не учитывает каждый из этих факторов и их кумулятивного эффекта, он значительно повышает риск гиперпирексии, что может привести к возникновению почечной недостаточности и последующей смерти.

Профилактика гипертермии

Следует регулярно давать себе передышку (в идеале 15-20 минут отдыха на 40-45 минут активности), а при ощущении жара, духоты, сердцебиение — дать себе длительный отдых, желательно в прохладном, хорошо вентилируемом помещении. На улицу без верхней одежды можно выходить только при относительно теплой погоде, слишком сильный перепад температур может ухудшить состояние. Избегайте алкоголя, напитков с кофеином, стимуляторов. Посетите чилаут, бар — не для принятия энергетиков, а для восполнения потери воды и солей.

Передозировка

Тяжелое передозировки занимает третье место как причина смертельных случаев от MDMA. Хотя типичная рекреационная доза в 100-150 мг представляет собой дозу, значительно меньшую летальной, стоит учесть, что у пользователей, которые уже находятся под воздействием MDMA, может возникнуть идея принять дополнительную дозу препарата.

Маленькие дети могут получить передозировку от одной взрослой дозы MDMA. Известен ряд случаев, когда дети находили таблетки экстази родителей и умирали от передозировки..

Людям с диабетом, имеют гипертонию или имеют сердечную недостаточность, вообще не стоит употреблять MDMA или подобные соединения.

Хотя передозировки от типичных доз чистого MDMA выглядит маловероятной, надо заметить, что прием MDMA в комбинации с другими наркотиками или лекарственными препаратами, может быть очень опасным. В частности, нужно отметить две известные опасные комбинации, блокирующие процесс метаболизма MDMA. Первый случай это лекарство циметидин, известные также под названием тагамет или цинамет, что используется при лечении изжоги или язвенной болезни. Второй случай это ряд антидепрессантов ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО): моклобемид, транилципромин, ипрониазид, а также ряд растительных препаратов аналогичного действия пассифлора, гарман, аяваска, ибога. Использование MDMA в комбинациях с этими препаратами чрезвычайно опасно, несмотря на то, что организм становится неспособным метаболизировать MDMA, что может вызвать передозировку даже от типичной рекреационной дозы. Также опасно применять MDMA при лечении антидепрессантами из группы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (такие как Флуоксетин — Prozac и другие).

Другие негативные реакции

Аллергические реакции на прием MDMA чрезвычайно редки, хотя были зафиксированы отдельные случаи смерти в результате анафилактического шока, вызванного приемом MDMA. Одно исследование выявило повреждение печени у небольшого числа пользователей MDMA. Эксперименты на животных показывают, что риск повреждений печени возрастает, если повышается температура тела.

Отчет парламентской комиссии в Англии сделал вывод, что использование экстази менее опасно чем использование табака или алкоголя, с точки зрения влияния на социум, физическое здоровье и формирование зависимости.

Некоторые исследования приводят к выводу, что под влиянием MDMA иногда может возникать воспалительная и агрессивное поведение. Снижены барьеры в общении в некоторых случаях могут приводить к неуместной поведения и агрессии, особенно если наркотик используется неопытным человеком. Однако признается, что MDMA гораздо реже способен вызвать случайную агрессию по сравнению с такими наркотиками как алкоголь и кокаин.

Небольшой процент людей может иметь повышенную чувствительность к MDMA, обусловленную наследственными причинами, создает повышенную опасность при первом употреблении препарата. Особенно подвержены этому риску люди с врожденными дефектами сердечно-сосудистой системы. Некоторые люди не имеют нужные ферменты, которые использует организм человека для метаболизма и выведения MDMA. Один из таких ферментов — CYP2D6, по статистике отсутствует у 5-10% людей европеоидной и негроидной расы и у 1-2% азиатов. Однако нужно заметить, что с научной точки зрения четкая связь между отсутствием фермента CYP2D6 и проблемами с MDMA у таких пользователей не прослеживается.

О существовании такого химического препарата, как экстази, знают многие. Причем некоторые знакомы даже с его эффектом. Экстази, однако, способен не только поднимать настроение и дарить ощущение легкости. Происходят изменения и в организме. Что именно случается при приеме данного препарата? Об этом и многом другом будет подробно говориться в обзоре.

Немного из истории

Экстази — препарат, который является одной из многочисленных разновидностей химического наркотика. Его разработали в 1912 году. Сделали это специалисты из компании “Мерк”. Главный компонент вещества — метилендиоксиметамфетамин. Экстази относится к числу психоактивных наркотических средств. Популярным наркотик стал далеко не сразу.

Первое время использовался американскими военными. Они пытались определить, насколько действие экстази эффективно при ведении психологической войны. Через несколько лет препарат стали применять при лечении крайней степени заторможенности.

Популярность таблетки экстази стали набирать, начиная с 80-х годов. Препарат использовали во время вечеринок в целях борьбы с депрессией. Также с помощью вещества пытались “найти счастье”. Именно это больше всего привлекало молодых людей. До 1985 года наркотическое средство было легальным. Его употребление не ограничивалось властями, а распространение не преследовалось по закону. Однако позже действие экстази признали опасным. После этого его стали распространять нелегально.

Новый этап в истории

Довольно часто понятие экстази связывают с МДМА. Многим такая аббревиатура незнакома. На самом деле она является всего лишь сокращенным названием главного компонента наркотического средства. На современном этапе наркоторговцы практически на все препараты вешают ярлык экстази, действие которых хоть немного напоминает этот наркотик.

Наркологи предупреждают, что в современных условиях под названием экстази могут скрываться вещества совершенно другого происхождения. Это и героин, и ЛСД, и кокаин, и амфетамины, и метамфетамины. Некоторые и вовсе делают наркотики, применяя такие компоненты, как крысиный яд и кофеин. Из-за этого многие погибают после первого приема вещества.

В зависимости от формы выпуска можно выделить две разновидности экстази: таблетированные препараты и жидкие. Таблетки экстази попадаются намного чаще. Чтобы усыпить бдительность, торговцы часто на коробках с препаратом размещают яркие картинки, которые демонстрируют беззаботность, красоту жизни - все то, что так сильно привлекает молодых людей на вечеринках.

Вся опасность таких наркотических веществ только увеличивается из-за возникновения зависимости. И если в первый раз молодому человеку могут дать наркотик с классическим составом, то впоследствии начнут подсовывать продукцию с непонятными и неизвестными компонентами.

Жидкое вещество способствует снижению активности нервной системы. Оно может встречаться в бытовых средствах, которые используются для прочистки труб, мытья полов и обезжиривания поверхностей. Обычно дилеры продают таблетированные наркотики.

Наркотическая эпидемия

Ложные сведения, которые распространяются наркоторговцами, привели практически к эпидемии употребления наркотика экстази. Его популярность значительно возросла за последние несколько лет. Во многом это связано с красочной и яркой картинкой, рисуемой в СМИ и интернете теми, кто занимается реализацией наркотического вещества.

Среди молодежи таблетки экстази могут распространяться под самыми разными названиями. Экстази называют "Кадиллаком", "Бобами", "Витамином Е", "Дисками", "Любовью", "Ясностью" и т. п. В основном его употребляют подростки, чтобы поднять себе настроение. Однако последствия зачастую оказываются более тяжелыми.

Что происходит при приеме вещества?

Эффект экстази направлен на изменение сознания. Проявляться подобное воздействие может по-разному.

1. Возникает чувство легкости, мышцы расслабляются.
2. Пропадают “тормоза”.
3. Возникает ощущение тепла.
4. Таблетки экстази способствуют обострению восприятия.
5. Появляется ощущение бодрости, сознание становится ясным, плохие мысли улетучиваются.
6. Человек, который принял экстази, начинает доверять даже незнакомцам, проявляет открытость.
7. Быстро улучшается настроение.
8. Возникает состояние возбуждения.

Действие экстази начинает проявляться обычно через 20 минут после приема. Однако может потребоваться и 40 минут. После этого начинается этап, когда эффект максимален. Продлится это около часа. В это время можно наблюдать легкие покалывания в конечностях, сердцебиение ускоряется, происходит расширение зрачков.

Когда действие экстази завершается полностью (через 3-6 часов), резко появляется депрессия и эмоциональная опустошенность, начинает мучить бессонница, возникают судорожные спазмы челюсти. Есть и другие отрицательные последствия, о которых будет сказано чуть позже.

Как развивается зависимость?

Бытует ошибочное мнение, что к зависимости таблетки экстази не приводят. Однако это далеко не так. Употребление наркотика сопровождается целым рядом рисков.

1. Использование неизвестных компонентов может привести к смерти после первого же приема. Было определено, что только 10 % препаратов обладают оригинальным химическим составом. В остальных содержатся опасные токсины.
2. Повышение дозы. Следует отметить, что с каждым разом эффект экстази становится все слабее и слабее. Это приводит к увеличению дозировки. В результате можно просто умереть от побочных действий, либо появится сильная зависимость.
3. Покупателям необходимо “антипохмельное средство”. После окончания действия таблеток пациенты обычно начинают страдать как умственно, так и физически. Чтобы прекратить подобные мучения, они готовы снова и снова употреблять наркотик.
4. Неосведомленность. Многие почему-то считают, что последствий от употребления экстази просто не существует, это выдумка. Но именно о них и пойдет разговор дальше.

Серьезный вред наркотика

Вещество очень сильно вредит. И это было доказано многими учеными, которые проводили самые разные эксперименты. Результаты оказались неожиданными даже для специалистов.

1. Прием наркотического средства отрицательно сказывается на печени. Со временем она просто перестанет функционировать. А в некоторых случаях даже пересадка не поможет.
2. Наркотическая субстанция является загадкой даже для специалистов.
3. Присутствует такое воздействие экстази на организм, как обезвоживание. Может также произойти сердечный приступ.
4. От экстази страдают почки, даже если прием таблеток не был продолжительным.
5. Разнообразные примеси приводят к тому, что люди под экстази начинают видеть галлюцинации. И не всегда хорошие и приятные. Иногда они доводят до самоубийства.
6. Происходит потеря чувства самосохранения, нарушается координация и повышается температура тела.
7. После приема все чаще и чаще появляется депрессивное состояние, начинают мучить кошмары во время сна. Нарушается память и проявляются параноидальные наклонности.
8. Мозговое кровоизлияние. Случается в связи с увеличением температуры тела до 42 градусов. Из-за гипертермии возникают судороги, белковая денатурация и мышечный некроз.
9. Уменьшается содержание натрия. В связи с этим можно столкнуться с такой серьезной проблемой, как отек головного мозга.
10. Резко повышается свертываемость крови, что, в свою очередь, приводит к формированию тромбов. Затем следует резкое снижение свертываемости и смерть.

Также нередко возникают проблемы с кожей. Экстази может привести к ожирению, а в особо запущенных ситуациях снижается репродуктивная функция.

Как понять, что человек употреблял наркотик?

Прием экстази сопровождается некоторыми характерными симптомами. Проявляться они начнут уже через 30 минут. Держаться способны в течение 8 часов. Иногда эффект держится на протяжении нескольких суток. Люди просто чувствуют бодрость, начинают совершать резкие движения и не способны остановиться на каком-либо действии. Обычно перепрыгивают с одной задачи на другую. Причем делают это резко, без видимых на то причин. Люди под экстази любят общаться и пытаются телесно сблизиться с окружающими. Еще одним симптомом является лихорадочное состояние употреблявшего наркотик человека.

Совмещение экстази и алкоголя

Большую опасность в себе несет прием экстази и алкоголя одновременно. Вероятность смертельного исхода повышается в несколько раз. Это демонстрирует статистика поступлений людей в больницу. Как только наркотик стали продавать в клубах, число смертельных исходов резко возросло. Чем опасны экстази и алкоголь?

Объяснить столь плачевные последствия можно увеличением нагрузки на сердечную мышцу. Кроме того, вещество в чистом виде практически не продается. А употребление неизвестных составов с алкоголем может привести к непредсказуемым последствиям. Вплоть до серьезного отравления.

Цена экстази может быть достаточно высокой, так как используются дорогостоящие компоненты. К примеру, амфетамин и метамфетамин обойдутся дешевле. Оптовая стоимость наркотика может составлять 10 долларов (620 руб.) за таблетку. При розничной продаже цена экстази повышается до 30 долларов (1860 руб.) в среднем. Но это ничто по сравнению с теми последствиями, которые были описаны выше.

Ложные представления

Ниже перечислен ряд ошибочных заблуждений касательно экстази.

1. Экстази — это афродизиак. Его часто называют наркотиком любви. И именно это приводит к появлению убеждения, что вещество способно подарить невообразимое сексуальное возбуждение. Однако наркотик, наоборот, подавляет сексуальное желание. Он вызывает, скорее, чувство ребячества и невинности, ни о какой сексуальности и речи не идет.
2. Отсутствие негативного опыта. Бытует мнение, что наркотик может принести счастье без плачевных последствий. Однако все, что было описано выше, говорит о том, что экстази не является безобидным препаратом.
3. Люди под экстази безобидны, им можно полностью доверять. Есть мнение, что наркоманы, принимающие этот препарат, любвеобильны. Они не будут воровать и оскорблять. Для них чуждо насилие. Однако в реальности такие люди совсем не похожи на ангелов. Наркотик раскрывает в человеке все его тайные желания. Поэтому среди наркоманов так много сексуальных извращенцев и преступников.
4. Самый лучший антидепрессант. Естественно, наркоман почувствует эйфорию в первые часы употребления препарата. Но сколько длится действие экстази? На самом деле в таком состоянии человек не будет находиться слишком долго. Примерно через 8 часов вместо эйфории придут тревога, депрессия и психоз.
5. Употребление экстази не приведет к покупке более тяжелых наркотических средств. Это тоже ложное убеждение. Со временем эффект начинает слабеть, и наркоману приходится либо повышать дозировку, либо приобретать другие препараты, более тяжелые.

Оказание первой медицинской помощи

Воздействовать наркотическое вещество на организм начинает практически моментально. Поэтому медики могут просто не успеть доехать до места отравления. Именно по этой причине необходимо не только вызвать скорую помощь, но и самостоятельно заняться изучением состояния пострадавшего человека.

В первую очередь необходимо проанализировать жизненные показатели. При их отклонении от нормы потребуется произвести реанимационные меры. Следует понимать, что действовать требуется быстро.

Необходимо:

1. Привести больного в сознание.
2. Обложить его ледяными компрессами, чтобы снизить температуру тела.
3. Обильно поить чистой водой.

Медицинские работники начнут приводить пациента в чувство с помощью солевых растворов. Их необходимо вводить внутривенно. На современном этапе нет универсального антидота. Не существует даже эффективных препаратов, которые способны избавить от последствий. По этой причине лечение может затянуться. Принимать наркотик медики не советуют, если здоровье для человека играет важную роль.

В ходе лечения с пациентом могут работать наркологи и психологи. Все должно происходить по четкому плану.

1. Мотивационные разговоры. Пациента необходимо убедить в том, что плохое состояние связано с наркотиком экстази. Мотивация помогает разбудить желание жить и быть здоровым.
2. Внушения и убеждения.
3. Гипнотерапия поможет убрать очаги болезни с подсознания, заменит их новыми, более здоровыми привычками и убеждениями.
4. Кодировочные методы. В их основе лежит подавление тяги к наркотику.

Когда основной курс будет пройден, необходимо пройти реабилитацию. В случае грамотного лечения исход ожидается положительный. Главное, чтобы не произошло рецидивов.

Заключение

Конечно, и продажа экстази, и его хранение караются законом. Однако на это готовы пойти наркодилеры, ведь нелегальный сбыт может принести очень большую прибыль. К чему может привести употребление наркотика экстази? Самым главным отрицательным последствием является то, что это первый этап наркомании.

Длительное использование препарата приводит к тому, что наркоман задумывается о применении более сильных веществ. А это значит, что и лечение должно быть более серьезным, и реабилитация окажется более длительной.

– употребление метилендиоксиметамфетамина (на сленге – экстази). Прием МДМА зачастую обусловлен особенностями социальной активности пациента, в общей структуре данной наркомании преобладает периодическое или эпизодическое, а не регулярное потребление. МДМА устраняет беспокойство и страх, вызывает эйфорию, а также ощущение доверия и близости по отношению к другим людям. При определенных условиях может провоцировать опасную для жизни гипертермию и гипонатриемию. Увеличивает вероятность развития полинаркомании.

МДМА

МДМА – синтетическое психоактивное вещество. Занимает особое место в группе психоактивных и психоделических веществ, поскольку, в отличие от большинства других препаратов, обладает способностью устойчиво увеличивать уровень эмпатии, усиливая чувство близости и безопасности, одновременно устраняя тревогу и страх. Относится к группе эмпатогенов, которую одни исследователи рассматривают как подгруппу психоделиков, а другие выделяют в отдельную группу психоактивных веществ.

Препарат впервые был синтезирован в 1912 году, однако способность МДМА влиять на психическое и эмоциональное состояние заинтересовала американских ученых только в середине ХХ века. Вначале препарат испытывали на животных. В конце 60-х годов стало известным его действие на человека. Благодаря способности устранять тревогу, вину и страх, а также выраженным эмпатическим эффектам МДМА нашел признание среди психотерапевтов. Его использовали в процессе семейной терапии, назначали пациентам, страдающим от заикания , застарелых психологических проблем и чувства вины в связи с потерей близких.

Какое-то время препарат производился законным путем и был доступен в свободной продаже. В 80-е годы его стали широко использовать на дискотеках и вечеринках. В 1988 году в США МДМА был внесен в список запрещенных веществ. Через некоторое время примеру США последовали другие государства. В настоящее время МДМА запрещен в большинстве стран мира. Проводятся ограниченные исследования по возможности использования препарата при некоторых формах рака и посттравматическом стрессовом расстройстве.

Уровень нелегального потребления МДМА в последние десятилетия остается стабильным. Препарат обычно принимают внутрь в таблетках, реже вдыхают порошок, курят или вводят в растворе парентерально. Таблетки экстази, реализуемые на черном рынке, часто содержат всевозможные добавки. В среднем, содержание МДМА в таблетках колеблется от 80 до 30 процентов. Остальную часть составляют балластные вещества и другие психоактивные средства (кофеин, амфетамин и т. д.). Иногда дилеры под видом МДМА продают другие эмпатогены. Все это делает эффекты от приема препарата менее предсказуемыми и повышает вероятность развития всевозможных осложнений.

При пероральном употреблении психоактивное вещество начинает действовать спустя 15-60 минут. Период полувыведения составляет чуть более 7 часов. МДМА расщепляется в печени и выводится с мочой. Основные эффекты экстази обусловлены взаимодействием психоактивного вещества с нейронами головного мозга. Препарат стимулирует выброс «гормона удовольствия» серотонина, благодаря которому человек испытывает ощущение счастья, любви, внутренней удовлетворенности и т. д. Установлено, что МДМА воздействует не только на обмен серотонина, но и на выброс других нейротрансмиттеров. Кроме того, он повышает уровень некоторых гормонов, в том числе окситоцина, который способствует повышению уровня доверия и помогает формировать психологическую привязанность. Предполагается, что именно этим сочетанием объясняются необычные эффекты при приеме МДМА, однако механизмы формирования данных эффектов пока недостаточно изучены.

Поводом для приема наркотика обычно является развлекательное мероприятие, связанное с определенной социальной активностью. Эмпатические эффекты в сочетании с повышением выносливости сделали МДМА одним из самых популярных психоактивных веществ на рейвах – массовых дискотеках, где молодые люди общаются и танцуют всю ночь напролет. Постепенно МДМА стал таким же привычным атрибутом рейва, как танцы или громкая музыка. Люди начали принимать препарат не только на дискотеках, но и на обычных вечеринках.

При постоянном употреблении МДМА повышается кратковременная и долговременная толерантность. Кратковременная толерантность выражается в уменьшении или исчезновении эффектов препарата при повторном приеме в течение 2-3 дней после предыдущего употребления. Долговременная толерантность развивается при достаточно регулярном приеме в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Эмпатогенное действие МДМА постепенно исчезает, после употребления возникают только побочные эффекты. Из-за этого экстази считается наркотиком, «не поощряющим зависимость». Однако при постоянном приеме МДМА возникает опасность перехода на другие, более тяжелые и опасные наркотики, поскольку пациент уже привык получать необычные приятные ощущения от употребления психоактивных веществ.

Симптомы злоупотребления МДМА

Первые эффекты обычно становятся заметными через 30-60 минут после приема МДМА (в отдельных случаях этот период может сокращаться до 15 минут), достигают максимума через 1,5-2 часа, сохраняются в течение 3,5 часов, а затем постепенно исчезают. Человек может чувствовать себя ошеломленным, ощущать тревогу и мнительность. Вместе с тем, повышается уверенность в себе, отмечается улучшение настроения, бодрость, желание общаться, стать ближе к другим людям. Все сигналы от внешнего мира, воспринимаемые органами чувств, становятся более яркими и красочными. Активизируется воображение, лучше вспоминаются давние события. Иногда возникают нарушения мышления , изменения восприятия окружающего мира, собственного тела, пространства и времени. У некоторых пациентов отмечаются псевдогаллюцинации, галлюцинации и мании.

Изменения на психологическом и эмоциональном уровне включают в себя потребность в любви и близости, усиление эмпатии, сочувствия и сопереживания. Моральные и психологические запреты и ограничения отступают на второй план. Уходит чувство вины и бессилия, становятся неважными обиды и огорчения. На физиологическом уровне наблюдается учащение пульса и дыхания, повышение АД , расширение зрачков, повышение температуры, усиленное потоотделение и снижение аппетита. Возможны тошнота , затруднения мочеиспускания, покалывание кожи и некоторое ослабление контроля над мышцами.

После прекращения действия МДМА отмечается физическое утомление. Пациент страдает от беспокойства, тревоги, депрессии и раздражительности. Мыслительный процесс становится несколько неупорядоченным, мысли «перескакивают» или «теряются». Аффективные расстройства достигают максимума на 3-4 день. В этот период отмечается увеличение количества самоубийств из-за кратковременных депрессий. В США вторник (3-4 день после пятницы или субботы, когда большинство пациентов принимают МДМА) даже называют «днем самоубийств». «Похмелье» после употребления МДМА может продолжаться до 5 дней.

Осложнения при злоупотреблении МДМА

Наиболее распространенными опасными осложнениями при приеме МДМА являются гипертермия, гипонатриемия и серотониновый синдром. Препарат вызывает повышение температуры тела. Ситуация осложняется тем, что пациенты, принимающие экстази, часто находятся в жарких замкнутых помещениях (например, залах для рейвов), в толпе таких же интенсивно двигающихся разгоряченных людей. Еще одним фактором риска является снижение способности оценивать уровень собственного физического дискомфорта после приема МДМА. Вероятность развития гипертермии увеличивается при одновременном употреблении алкоголя, амфетаминов и кофеина . В тяжелых случаях температура тела превышает 42 градуса, что влечет за собой отказ внутренних органов.

Для нормализации температуры рекомендуют регулярно делать перерывы и отдыхать, желательно – в прохладном, хорошо проветриваемом помещении. Для профилактики обезвоживания следует принимать достаточно жидкости, однако тут пациент, употребивший МДМА, может столкнуться с другой проблемой. При приеме чрезмерного количества жидкости и активном потоотделении может развиться гипонатриемия, поскольку соли в большом количестве выделяются с потом, но не поступают в организм с жидкостью. Для предупреждения гипонатриемии следует употреблять минеральную воду, подсоленную воду или томатный сок.

Развернутый серотониновый синдром при приеме МДМА наблюдается редко, однако его нельзя исключать, особенно при одновременном употреблении нескольких психоактивных веществ. Сопровождается тревогой, ажитацией, нарушениями сознания , диспепсией , головной болью, ознобами, тахикардией и учащением дыхания, колебаниями АД, потливостью, нарушениями координации, парестезиями, тремором, нистагмом и мышечной ригидностью. Возможны галлюцинации и судорожные припадки. В тяжелых случаях развивается некроз мышечной ткани, ДВС-синдром , миоглобинурия, острая почечная и печеночная недостаточность .

Передозировка при приеме МДМА возникает редко. Риск развития передозировки увеличивается при сердечно-сосудистых заболеваниях, одновременном употреблении нескольких психоактивных веществ, повторном приеме МДМА в состоянии наркотического опьянения, а также при одновременном употреблении лекарственных средств, блокирующих расщепление экстази (циметидина, некоторых антидепрессантов и препаратов растительного происхождения).

Лечение и прогноз при злоупотреблении МДМА

Лечение острых состояний при злоупотреблении МДМА осуществляется в отделении интенсивной терапии. При гипертермии производится охлаждение, при необходимости устраняется обезвоживание. При гипонатриемии внутрь и внутривенно вводятся солевые растворы. При серотониновом синдроме осуществляется дезинтоксикационная терапия . Объем и тактика симптоматической терапии при всех перечисленных состояниях определяются характером нарушений со стороны различных органов и систем.

Абстинентный синдром при употреблении МДМА отсутствует, поэтому препарат отменяют одномоментно. Проводят психотерапевтическую работу, направленную на выявление причин злоупотребления (излишняя конформность, потребность выполнять те же действия, что и другие члены группы, застарелые психологические проблемы, отсутствие других вариантов досуга и т. д.), а затем совместно с пациентом находят варианты выхода из сложившейся ситуации. Больные находятся под наблюдением нарколога .

Прогноз при злоупотреблении МДМА в большинстве случаев благоприятный. При достаточно высоком уровне мотивации пациентам обычно удается прекратить прием препарата. В числе неблагоприятных исходов – суицид при развитии наркотической депрессии и переход на более «тяжелые» психоактивные вещества. Некоторые ученые в качестве отдаленных последствий употребления МДМА указывают снижение «общего уровня счастья» из-за нарушения работы серотониновых рецепторов, более высокую вероятность развития депрессий, а также нерезко выраженные нарушения памяти.

Экстази или колеса - это одни из многих названий наркотика MDMA, сокращенное от метилендиоксиметамфетамин, название почти такое же длинное, как все ночные вечеринки, на которых его часто употребляют. Поэтому MDMA еще часто называют “клубным наркотиком”. Его действие схоже с другими стимуляторами, он заставляет употребляющего чувствовать себя самым дружелюбным человеком на свете.

MDMA - искусственный наркотик, он не происходит от растений как марихуана или табак. В него добавляют другие химические вещества, такие как кофеин, декстрометорфан (используемый в сиропах от кашля), амфетамин, РСР или кокаин.

Производители данного вида наркотика могут добавлять в него все, что угодно, так что в его чистоте можно усомниться. Это делает экстази одним из самых непредсказуемых и опасных наркотиков.

Как выглядит Экстази?

Экстази продается в виде таблеток, которые часто имеют графическую печать разных букв, изображений или коммерческих логотипов.

Как употребляют Экстази?

Экстази обычно глотают в виде таблеток, его также можно раздавить и нюхать, вводить внутривенно или суппозиторно.

Кто употребляет Экстази?

Экстази популярен среди подростков среднего класса и молодых взрослых. Он продается в барах, ночных клубах и подземных переходах, на «рейвах» (вечеринках на всю ночь).

Каковы эффекты Экстази?

Он известен своим тонизирующим эффектом, а также искажением ощущения во времени и восприятии, расширяет возможности осуществления физических переживаний. Эффект от употребления длится от трех до четырех часов. Его популярность росла в конце 1980 годов на рейв вечеринках, клубных сценах, в университетских городках.

Какие опасности представляет собой Экстази?

Экстази вызывает такие же побочные проблемы, как амфетамин и кокаин. Это может включать:

• Психологические проблемы
• Путаница
• Депрессия
• Проблемы со сном
• Жажда наркотика
• Сильная тревога
• Паранойя
• Психотические эпизоды

Физические побочные эффекты, которые могут возникнуть при его употреблении могут длиться в течение недель. Пользователи часто испытывают напряжение мышц, непроизвольное сжатие зубов, тошноту, ухудшение зрения, быстрое движение глаз, слабость и озноб или потливость. MDMA является очень опасным для тех лиц, у которых есть проблемы с кровообращением или болезни сердца, потому что препарат увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Для тех пользователей, которые употребляют этот наркотик в виде порошка, увеличивается риск повреждения печени и других побочных эффектов, если они продолжают использовать препарат.

Вызывает ли Экстази привыкание?

Да, вызывает. Почти 60 процентов людей, которые употребляют MDMA, испытывают усталость, потерю аппетита, депрессию чувств, проблемы с концентрацией внимания и абстинентный синдром.

Чистота наркотика

MDMA часто смешивают с другими лекарственными препаратами, такими как:

• Эфедрин (стимулятор)
• Декстрометорфан (ДХМ, который имеет PCP -подобный эффект в высоких дозах)
• Кетамин (обезболивающее используется в основном у ветеринаров, что также имеет PCP -подобный эффект)
• Кофеин
• Кокаин
• Метамфетамин

Объединение или употребление наркотика MDMA, в том числе марихуаны и алкоголя вредит и подвергает ваше здоровье высокому физическому риску.

Нейротоксичность

В исследовании с использованием обезьян было установлено, что воздействие экстази в течение четырех дней, вызывает повреждение мозга и серотониновых нервных окончаний. Последствия этих разрушений еще можно увидеть семь лет спустя, что свидетельствует о том, что у людей могут возникнуть необратимые повреждения головного мозга.

Исследователи полагают, что повреждение мозга происходит потому, что препарат, как метамфетамин, вызывает дегенерацию нейронов, содержащих нейротрансмиттер дофамин. Повреждение этих нейронов приводит к двигательным нарушениям таким, как при болезни Паркинсона, начиная с отсутствия координации, которая может прогрессировать в виде паралича.

Подобные наркотики

Исходный препарат экстази (MDMA) является мда, амфетамин - препарат, который имеет аналогичную химическую структуру как MDMA. PMA (paramethoxyamphetamine, связанный с человеческими жертвами в США и Австралии) также иногда продаются как MDMA.