фотографии

1. Фамилия

Отчество

Ивановна

2. Если изменяли фамилию, имя или

отчество, то укажите их, а также

когда, где и по какой причине

изменяли

Фамилию Голубева изменила на Иванову 24 мая 1982 г. в ЗАГСе Центрального района г. Москвы в связи с заключением брака.

3. Число, месяц, год и место

рождения (село, деревня, город,

район, область, край, республика,

4. Гражданство (если изменяли, то

укажите, когда и по какой

причине, если имеете гражданство

другого государства - укажите)

Гражданка России.

5. Образование (когда и какие

учебные заведения окончили,

номера дипломов)

Направление подготовки или

специальность по диплому

Квалификация по диплому

1) Среднее специальное: в 1980 г. окончила Политехникум им. , диплом, специальность Аналитическая химия, квалификация техник-химик.

2) Высшее: в 1988 г. окончила Московский , диплом, специальность Юриспруденция, квалификация юрист.

аспирантура, адъюнктура,

докторантура

(наименование образовательного

или научного учреждения, год

окончания)

Ученая степень, ученое звание

(когда присвоены, номера

дипломов, аттестатов)

Послевузовского профессионального образования, учёную степень, учёное звание не имею.

языками народов Российской

Федерации владеете и в какой

степени (читаете и переводите со

словарем, читаете и можете

объясняться, владеете свободно)

дипломатический ранг, воинское

или специальное звание, классный

чин правоохранительной службы,

классный чин гражданской службы

субъекта Российской Федерации,

квалификационный разряд

государственной службы (кем и

когда присвоены)

Классный чин секретарь государственной гражданской службы Читинской области 2 класса присвоен начальником Управления по обеспечению деятельности мировых судей Читинской области 1 августа 2003 года.

9. Были ли Вы судимы (когда и за что)

Не судима.

10. Допуск к государственной

тайне, оформленный за период

работы, службы, учебы, его форма,

номер и дата (если имеется)

Имела допуск к государственной тайне, оформлены в период работы в Институте биофизики Минздрава СССР формы второй с июля 1983 года.

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т. п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Должность с указанием

организации

Адрес организации

(в т. ч. за границей)

поступления

Учащаяся Политехникума им.

Дознаватель Городского управления внутренних дел г. Москвы

Научный сотрудник Института биофизики Минздрава

г. Москва, пл. Миусская, д. 6

Секретарь судебного заседания Управления по обеспечению деятельности мировых судей Читинской области

по настоящее время

Начальник отдела кадров

г. Чита, пр. Советов, д. 20

По совместительству юрист Государственного предприятия «ВАТ»

12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия_Государственных наград не имею. В 1999 г. награждена ведомственным знаком отличия «Отличник здравоохранения» ________________________________________________________________

13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

отчество

рождения

Место работы

(наименование

организации),

должность

Домашний адрес

регистрации,

фактического

проживания)

Викторович

Умер в 1978 г.

Похоронен в Станице Казанская Верхнедонского района Ростовской области

Голубева

(Петрова)

Марина Дмитриевна

Станица Казанская Ростовской области

пенсионерка

ул. Ленина, д. 2

Викторова

(Голубева)

Ивановна

Станица Казанская Ростовской области

Счетовод Совхоз Донской, Станица Казанская Ростовской области, ул. Советская, д. 6

Станица Казанская Верхнедонского района Ростовской области,

ул. Ленина, д. 2

Викторович

г. Москва

Электрик, Станица Казанская Верхнедонского района Ростовской области Вашутинское ш., д. 1

Станица Казанская Верхнедонского района Ростовской области,

Сергеевич

г. Москва

Заведующий складом Государственное предприятие «ВАТ»

Бывший муж

Олегович

г. Москва

Брак расторгнут в 1985 г.

Сведений о бывшем муже не имею, связи с ним не поддерживаю.

близких родственник

ов не имею.

14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство

Близких родственников, постоянно проживающих за границей и оформляющих документы для ____ выезда на постоянное место жительства в другое государство не имею. ______________________

(фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей)

15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

В 2003 г. по туристическим путёвкам была во Франции, в 2004 г. в Италии, в 2006 г. в Португалии, КНР.

16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание не военнообязанная. __________

17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)

проживаю по тому же адресу. Телефоны: дом. , раб. , моб. 43-3333.

18. Паспорт или документ, его заменяющий

19. Наличие заграничного паспорта не имею ______________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется) -19 ________________________________________________________

21. ИНН (если имеется) ____________________________________________

22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая

информация, которую желаете сообщить о себе) Дополнительных сведений не имею. _______

23. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность.

1. Фамилия

Черненко

Иван

Отчество

Иванович

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли

Фамилию, имя или отчество не изменял(а)

другие варианты

(при изменении фамилии)

Изменяла фамилию Николаева на Власову,

22.05.1978 г., г. Орел, в связи с за-ключением брака, свидетельство МЮ- II № 000

Изменяла фамилию Власова на Николаеву,

12.09.1984 г., г. Дмитрова Москов-ской области, в связи с расторжением брака, свиде-тельство МЮ-I № 000

3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)

дер. Степаново Домодедовского района Московской области

другие варианты

г. Москва

Германская Демократическая Республика

5 мая 1962 г. станица Константиновская Краснодарского края

5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов)

Направление подготовки или

специальности по диплому.

Квалификация по диплому

Высшее профессиональное,

1980 г ., Ярославское высшее финансовое училище имени генерала армии, диплом ЗВ № финансовое обеспечение и контроль финансово-хозяйственной деятельности , офицер с высшим военно-специальным образованием – экономист-финансист

1997 г ., Военная финансовая академия, г. Москва, диплом с отличием ВФ № финансы и военная экономика, офицер с высшим военным финансово-экономическим образованием

другие варианты

Среднее профессиональное,

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

П римечание : должности и организации указываются без сокращений; до 1999 г. адрес организации указывается без улицы и дома, а с 2000 г. указывается полный адрес.